长期以来,自体髂骨移植为腰椎融合辅助愈合的金标准。尽管并非所有患者均需要,自体髂骨可用来扩充局部减压骨,且具有骨传导、骨诱导和成骨特性。取髂骨一个问题在于广为报道的并发症率,取骨部位疼痛为最常见的问题。因取骨部位致病率的问题,脊柱外科医生越来越多的使用人工及重组骨材料,也促使这一领域工业的发展,美国每年骨材料销售额超过了 16 亿美元。

后方取髂骨致病率的严重性历来存在争论,有学者认为此问题有夸大,长期致病率与未取髂骨者无异。尽管文献报道的差异,很多患者担心取髂骨的额外病痛,特别要求手术医生在手术中不要取髂骨。

美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所神经外科的学者进行了一项回顾研究,提示腰椎融合术中同切口筋膜下取髂骨、异体骨重建安全有效,患者甚至不知是否取髂骨,文章于 2014 年 10 月发表在 J Neurosurg Spine 上。

该回顾性研究共纳入 25 例行腰椎后路取髂骨植骨融合内固定的患者,其中男性患者 10 例(40%),右侧取髂骨 13 例(52%)。纳入标准为拟行腰椎后路取髂骨植骨融合内固定,且同意从腰椎同一切口取髂骨(不告知侧别)、异体骨重建取骨部位的患者。每名患者取骨量约 30cm3。

本文关键词:同种骨  同种异体骨植入材料  异体骨  植骨材料  骨缺损修复材料